la fonction et le traitement du filum terminale

la fonction et le traitement du filum terminale

 

Le filum terminale est le résultat de l´attachement des membranes qui recouvrent la moelle épinière, et qui sont adhérées au fond du canal vertébral. À partir de la cinquième semaine de l’embryon, ces membranes sont adhérées entre elles ainsi qu´à l´extrémité de la moelle épinière atrophiée, ce qui correspondrait à notre queue primitive. Chez l´adulte, le filum terminale ne réalise aucune fonction.

Traitements pour cette maladie du filum terminale

– Craniectomie : (Par le biais de la décompression du trou occipital)

Avantages du traitement pour cette maladie du filum terminale

Éliminer la mort subite.
Peu de patients  améliorent significativement leur qualité de vie

Désavantages :

N´élimine pas la cause.
0,5 à 3 % de mortalité, majeur pourcentage de morte subite.
Agressive, mutilante et avec des séquelles.
Améliore peu.

•   Déficit neurologique : Dépendant de où ce trouve la lésion : Hémiparésie (paralysie du hémicorps) de 0,5 à 2,1%. Altération du champ visuel de 0,2 à 1,4%. Troubles de langage de 0,4 à 1%. Déficit sensitif de 0,3 à 1%. Instabilité (difficulté pour marcher) de 10 à 30%.

•  Hémorragie intracérébrale postopératoire, du lit chirurgical, épidural ou intra-parenchymateuse, qui cause un déficit neurologique ou empirement d´un déficit préexistant de 0,1 à 5%.

•   Infarctus-oedème, variable dépendant du procès et la situation juqu´au 5%.

•   Infection superficielle de 0,1 à 6,8% profonde ou cérébrale, avec formation d´abcès cérébrale, méningite aseptique septique.

•   Altération hémodynamique à cause des manipulations des lésions du tronc cérébral.

•   Embolie gazeuse (malades de sédentation).

•   Sortie de liquide céphalorachidien de 3 à 14% (fistule de LCR).

•   Hydrocéphalie postopératoire.

•   Pneumoencéphale.

•   Tétraparésie (perte de force dans les extrémités) par la position chirurgicale, de forme casuelle.

Section du Filum Terminale (SFT)

Avantages de la section du filum terminale

Élimine la cause de SACHI, SM, SCO, PB, IB, RO, KTC et  possiblement la énurésie nocturne
0% de mortalité. Sans importantes séquelles.
Avec une technique minimalement invasive, temps chirurgical 45 minutes. Peu d´heures d´hospitalisation. Postopératoire court.
Améliore les symptômes et arrête l´évolution de SACHI, SM et SCO de moins de 40 degrés.
Améliore la circulation sanguine dans tout le Système Nerveux (SN).

Désavantages :

Petite plaie au sacre.
À cause de la spasticité il peut avoir une perte de force.
À cause de la sensibilité la douleur peut augmenter ou sentir des sensations anormales.

Augmentation de la circulation cérébrale augmente l´activité cérébrale et le type de personnalité.