Bien sûr, vous allez douter en voyant cette vidéo, bien sûr vous allez croire à de la pub mais, NON ! Cette vidéo est vraie.
Tellement vraie, Amélie est arrivée à l’institut Chiari de Barcelone en fauteuil roulant et 5 heures après l’opération SFT, elle remarchait mal, château branlant, mais remarchait. Après de longs mois assise, prisonnière de son fauteuil.
Concernant le débat «cranio* ou SFT**» : (Craniotomie ou Section Filum Terminale)
«Tout Chiarien qui souhaite se faire opérer se pose forcément la question… Laquelle choisir ? Laquelle sera la plus bénéfique et se pose la question bénéfice/risque…»
Le syndrome d Arnold Chiari, Syringomyélie et Scoliose en soins primaires, le Samedi 12 avril 2014 est l’un de ces jours que la société baptise d’un nom spécial, sain et louable pour faire un effort pour réfléchir, même quelques minutes sur certains aspects à prendre en compte.
«La journée nationale de soins de santé primaires» reflète l’importance d’avoir de bons soins médicaux, habiles, efficaces et bien sûr, aussi sensibles à ces maladies qui les caractéristiques épidémiologiques et parfois aussi par ses cliniques non spécialisées, posent un problème réel pour un diagnostic précoce.
La moelle épinière est l´organe nerveux qui passe dans la colonne vertébrale et qui va du trou du crâne communiquant avec la colonne vertébrale jusqu´à la vertèbre L1. C´est tout au long de son parcours que naissent les nerfs moteurs et sensitifs depuis la base de la tête jusqu´à la fin de la colonne vertébrale sur le coccyx. La constitution de la moelle épinière est comme l´encéphale, une partie centrale sous forme de papillon de substance grise avec une prédominance de cellules nerveuses et entourée de substance blanche avec une prédominance de fibres nerveuses. Lorsqu´une cavité apparaît sous forme de kyste sur la moelle épinière qui touche principalement la substance grise, celle-ci est appelée syringomyélie, car ce trou central donne à la moelle épinière l´aspect d´une flûte, du grec: syrinx et dans la plupart des cas, on ne sait pas pourquoi elle s´est formée.
Fig 1. – Homme de 26 ans qui signalait un manque de sensibilité thermique évident lorsqu´il prenait sa douche, sur la moitié gauche de la tête et du corps depuis un an. Après l´intervention de la section du filum terminale, il a récupéré le tact immédiatement, et après cinq ans, il est pratiquement asymptomatique. (syringomyélie)
Le patient a des altérations de la sensibilité sur certaines parties de son corps, surtout sur les bras, de telle sorte qu´il ressent le tact mais pas la température des objets, raison pour laquelle il se brûle facilement sans douleur. Cela peut -être un symptôme de syringomyélie.
Il perd de la masse musculaire ce qui implique une réduction de la force. Il a des altérations de la marche. Il peut arriver jusqu’à l´invalidité.
En quoi consiste le Syndrome de Chiari I ?Le Syndrome d´Arnold-Chiari ou Chiari décrit il y a un peu plus de 100 ans, indique en général la formation d´une hernie de la partie inférieure de l´encéphale: les amygdales cérébelleuses et la partie inférieure du cervelet, descendent par le trou occipital vers le canal vertébral. Pour le Syndrome de Chiari II et III, l´explication réside dans la traction vers le bas que subit la moelle épinière à cause de malformations de la colonne vertébrale comme le myéloméningocèle ou autres. Pour le Syndrome de Chiari I, étant donné qu´à l´époque où cette classification a été faite, aucune malformation associée pouvant l´expliquer n´avait été détectée, d´autres causes ont été détectées, comme les conflits dans la circulation du liquide céphalo-rachidien ou la petite taille de la fosse postérieure qui loge le cervelet.
Depuis plus de 30 ans, nos recherches expliquent que, dans le Syndrome de Chiari I, il existe une traction de la moelle épinière provoquée par une malformation non détectée: la tension du filum terminale, entraîne les mêmes pathologies que dans le Syndrome de Chiari II et III, en exerçant une traction sur la moelle épinière vers le canal vertébral.
La moelle épinière et la colonne vertébrale ont la même longueur au cinquième mois de vie embryonnaire ; à partir de là et jusqu´à la maturité, la colonne vertébrale grandit d´un pan de plus. Entre la colonne vertébrale et la moelle épinière, il existe un ligament qui les unit, appelé filum terminale. Il y a 50 ans que ce ligament est décrit et chez certaines personnes, il peut causer une traction de la moelle épinière de la même façon que le fait la myéloméningocèle dans le syndrome de Chiari II et III.
Ecrit par l’institut Chiari & Syringomyèlie & Scolioses de Barcelone
Le filum terminale est le résultat de l´attachement des membranes qui recouvrent la moelle épinière, et qui sont adhérées au fond du canal vertébral. À partir de la cinquième semaine de l’embryon, ces membranes sont adhérées entre elles ainsi qu´à l´extrémité de la moelle épinière atrophiée, ce qui correspondrait à notre queue primitive. Chez l´adulte, le filum terminale ne réalise aucune fonction.
Traitements pour cette maladie du filum terminale
– Craniectomie : (Par le biais de la décompression du trou occipital)
Avantages du traitement pour cette maladie du filum terminale
L’utilité de sectionner le filum terminale pour les patients de Chiari I
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Image 1 |
Image 1.- Le simple fait de sectionner ce ligament, appelé filum terminale, met fin à la force à laquelle est soumise la moelle épinière. La partie inférieure de l´encéphale, par conséquent, cesse de se heurter et, de descendre par la partie supérieure du canal vertébral. |
Image 2
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Image 2.- Section sagittale schématique du crâne et de l´encéphale. A gauche, normale ; A droite, avec le cervelet hernié, au travers du trou occipital dans un Syndrome d´Arnold-Chiari. |
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Dr. Miguel B. Royo Salvador
Licencié en Médecine et Chirurgie Générales Docteur en Médecine et Chirurgie Spécialiste en Neurochirurgie Spécialiste en Neurologie Directeur de l´Institut Neurològic de Barcelona Directeur de l´Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelone |
